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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🎰肺癌脑转移患者👷生存期短、治疗手段有限，一直😵是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省⏩肿瘤医院范云教授团队在🍭国际顶级肿瘤学🌾期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重✒要研究成果，针对不同类型🦇的非小✋细胞肺癌脑转移患者，分别👕提出了创新且有效的治疗方案，为这一🛬难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长🎈因子受体的突变发😹生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🔇出现脑转移，严重🎤影响患者的生存时间和生活🐾质量。尽管第📳三代表皮生长因子受体靶🎵向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🛐效果，但患者的生🍻存期仍短于无脑📿转移者。如何🍛突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大🛵难题。

　　范🍐云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🛠剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长因子受🏠体突变伴脑转移非小🛌细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🎃的客观缓解率达82.5%，意📳味着超过八成的患者脑部肿瘤显🧘著缩小，其中33.3%的患者脑部病🦍灶甚至完全消失；患者总体的中位无🥕进展生存🥧时间为20.5个月，这一数据优于历💯史研究🌜中标准剂量奥希替尼和👥阿美替尼的疗效，意味着疾🚜病得到有效控制的时🌋间显著延长。

　　范云表示：“高剂量🐢阿美替尼在表皮🌧生长因子受体阳性脑转🚬移患者中展⚫现出对全身和颅🗻内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🧑治疗提供了新选择，尤其适合无🌨法耐受联合治疗的患者，突破🏒了现有治疗瓶颈。”

　　而对于🎐没有常见驱动基因突变(即驱动基💏因阴性)的非小细胞➰肺癌脑转移患者，长🦐期以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云🙍牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🍏部放🔝疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双🏢药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🔪疗的驱动基因阴⏹性晚期非小细胞肺癌脑🆗转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🏛缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该✍方案对脑内和身体其他🌠部位的肿瘤📗均有强力抑制作用；颅内🤥和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🔒患者🌄的病情得到有效控制；中位无进展🤶生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数🏴据，为这类难治患者🚋带来了🥘前所未有的生存获益。

　　“上述研究🎏首次证实了脑🈺放疗联合卡瑞利珠单抗及🧓化疗在非小细👣胞肺癌脑转移患者中的🕚显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因🔄阴性脑转移患者缺🔭乏有🛁效治疗手段的困境，提💨供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 橋本理佐）