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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🧑保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动🕓支付和电子处方全面应用，医保基金对创新药🧡的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布🕯会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长🔛章轲♉在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率📌稳定在95%左右，2024年度全国🥕基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🔇就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🤹效机制不断健全完🛸善，医疗救📩助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🧟费用目录内基金🦐支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🧘共济保障🎒和普通门诊费用统筹保🐍障机制全面建立。长期护理😟保险制度💫试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗⏸保障局副🌡局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个🖖人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🦅局副局长施子海介绍，这几年，在深化📅药品价格治理过程中，国家医保局主要采取🙀了四方面措施：一是组织开🐤展药品集中带量采购；二是实施挂网🙎药品价格专项治理；三是滚动推进医药🥎价格风险处置；四是开展零🦓售药店线上线下🕯价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面✡已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省级🙆和省际联盟集采，形成了协同☝补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🔈价格虚高的有效途径，推动了行业秩💧序逐步规范，降低了群众🕴用药负担，促进群众用药📖质量和可及性的整🍶体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医⛵疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🎑群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🥕和🙀脱贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难🍊群众纳入了医疗➕保障与救助的范围。

　　居民医🗾保政策范围内住院费用报🛎销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🏌用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🚡保帮扶政策惠及困难群🍶众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也👶更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🚗家医保局积极推进科技赋能。全国统一的医🗻保信☝息平台全面建成，医保业务编码标🥀准全国统一，医保智能管理水🤔平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🍞和电子处方全面应用，群众就医购📯药更加便捷。跨省异地就医🍠直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🍁地就医住院费用直接🌰结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新🌇增药品，也就🕰是通俗理解的创新药的支出👴大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🐤持创新药高质量发🤷展的若干措施，坚🔤持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🍶医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深🤾化医📛保支付方式改革，制定按病🌮种付费方案2.0版，建🖐立完善特例单议和⭕数据工作组等配套机制，在引导资源配置同时🍂支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目⏱立项指南，促进更多🌲体现新质生产力的新技🦓术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立👋了商业健康保险创新药目录，目前一共有超🍷过100个药品申🚔报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全❎网不断织密扎牢，基金运行持续稳👂健。截至2024年底，医保统筹基🈷金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强💫化。基金监管体系全面建🏈立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等措施常💤态化综合推进，累计❣追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部📦门坚决扛起维护医🌸保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善📈飞检工作机制，以零容😉忍的态度严厉打击各🔣种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民🏝群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🛡溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🕣已经深入人心。(完)

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妹尾典子/響/Ashlyn Peaks/雙葉美緒

（青岛日报／观海新闻记者 雪菜）