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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转移⏭患者生存期短、治疗手段有限，一直是临🌴床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范🏿云教授团队🤯在国际🔹顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🔎要研究成果，针对不同🌫类型的非小细🎽胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新且有效的🎍治疗方案，为这一难治群体👴带🕥来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者🛥中，表皮生长因子♍受体的突变发生率达一半左🚭右，约25%至40%的患者在初诊时已🔈出现脑转移，严重🎉影响患者的生存时间和生活质量🔦。尽管第三代⏰表皮生长因🚀子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转🚆移有一定效果，但患者💲的生存期仍短🍄于无脑转移者。如何突破脑🌾转移治疗的瓶颈，成为临床❄一大难题。

　　范云团队🏒开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索👱了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🎯治表皮生长因子受🐞体突变伴脑转移非🤝小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成🤴的患者脑部肿瘤🚀显著缩小，其中33.3%的患者脑部病📥灶甚至完全消失；患者总体的中位🥤无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历🥧史研究中🎴标准剂量奥希替尼和阿🙃美替尼的疗效，意味着疾病得到有效控制的时🌧间显著延长。

　　范云表示：“高剂量🈲阿美替尼在表皮生长因👻子受体阳性脑转移患者中展🚫现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🤠线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐🧐受联合治疗的❄患者，突破了现有治疗瓶🏌颈。”

　　而对于没有常💟见驱动基因突变(即驱动基🕜因阴性)的非小细胞🍫肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效📿的治疗药物，预后较差。范🔽云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🎆性地探索了脑🐲部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂🥝)及铂😯类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治😲疗的驱动基因阴性晚期非🚭小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内🕌病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率⚓为69.2%，表明🙏该方案对脑内和身体其他部🔀位的肿瘤均有强力🖋抑制作用；颅内和全身的疾病控🍥制率均超过90%，意味着绝大多数🚛患者的病情得到有效控制；中位无进展生存期💰为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🈸于历史对照数据，为🥘这类难治患者带来了前所🚝未有的生存获益。

　　“上述研🔆究首次证实了脑放🐇疗联合卡瑞利珠单抗及化疗在🦉非小细胞肺癌脑转移患🚧者中的显🚠著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基🧓因阴性脑转移患者缺乏有🍷效治疗手段的困境，提供了全新的治疗选👥择。”范云说。(完)

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郭利君/蔡国珍/茨威格/七海奈奈

（青岛日报／观海新闻记者 昭华）